入会申込・ステップ1
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パスワード
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お名前
本名を漢字で入力して下さい 例)高橋直純
お名前(カタカナ)
本名をカタカナで入力して下さい 例)タカハシナオズミ
メールアドレス
 
郵便番号
7桁で入力して下さい 例)1030013
住所1(都道府県)
都道府県名を入力して下さい 例)東京都
住所2(市町村区番地)
市町村区名を入力して下さい 例)千代田区外神田2-2-19
住所3(アパート・ビル名)
アパート・マンション名 例)MKビル4F
電話/携帯番号
携帯番号でも可 例)0311112222
生年月日 //
西暦で入力して下さい 例)1978 04 15
性別 女性 / 男性

会員コース
6ヶ月 / ¥1,800
1年 / ¥3,500
会費のお支払方法
銀行振込
三菱東京UFJ銀行
新宿支店(店番341)
普通口座 0058900
カ)テイ プロモーション
2017年04月13日までにご入金がない場合、大変申し訳ございませんがお申込を取消させていただきます。